Допплерография сосудов мошонкина при варикоцеле

Степень варикоцеле по Sarteschi

Определение уровня поражения производится по степеням:

  • первая – вены не имеют явных расширений, в момент проведения пробы Вальсальвы регистрируется смена направления или реверс;
  • вторая – на верхнем полюсе яичка наблюдаются кровеносные сосуды небольшого размера, положительный реверс при манипуляции Вальсальвы;
  • третья — венозные сосуды расширены до уровня нижнего полюса яичка (исключительно в вертикальном положении), обратный ход при пробе Вальсальвы, объемы яичка не превышают нормативных;
  • четвертая – расширение венозных сосудов наблюдается в горизонтальном положении, размеры яичка меньше стандартных, обратный ход крови при проверке Вальсальвы;
  • пятая – расширение вен в горизонтальном положении, проба Вальсальвы показывает отсутствие реверса – имеющийся кровоток относится к ретроградным.

Чем важна диагностика варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле в подавляющем большинстве случаев развивается без симптомов. Мужчину не беспокоят боли или какие-либо дискомфортные ощущения в мошонке.

Но когда заболевание достигает 2-3 й стадии больной начинает ощущать боль в мошонке, дискомфорт при половых актах, жжение в яичках. При первых проявлениях эти симптомы носят нерегулярный и кратковременный характер, а впоследствии с усугублением заболевания боли могут распространиться на всю паховую области и приобрести постоянный характер.

А посему при первом же проявлении симптомов расширения вен необходимо бежать к врачу.

Поскольку варикоцеле поражает не только взрослых мужчин, но и подростков в период полового созревания, это в общем-то неопасное заболевание нередко приводит к бесплодию, остановке яичек в росте, внешним дефектам мошонки. В то же время затягивание с диагностикой заболевания приводит к тому что лечение традиционным способом становится невозможным и требуется оперативное вмешательство.

Если диагноз варикоцеле будет поставлен своевременно, то ущерб для здоровья мужчины будет минимальным и прибегать к оперативному вмешательству не придется.

В современной медицине широко распространено несколько классических методов диагностики варикоцеле у мужчин. При первом посещении врача пациенту с подозрением на заболевание венозных сосудов мошонки проводят осмотр и пальпацию яичек.

Пациента просят остаться в положении стоя и ощупывают сплетение вен, которое выглядит на мошонке как виноградная гроздь. Более точно установить диагноз помогает и проба Вальсальвы – мужчину в положении стоя просят потужиться.

Повышенное давление в брюшной полости обеспечивает максимальное наполнение венозных сосудов яичек кровью и увеличение венозных сосудов становится видно невооруженным взглядом.

В качестве дополнительного исследования при диагностике варикоцеле назначают лабораторные анализы:

  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Гормональные анализы.
  • Спермограмму.

Однако самым точным методом диагностики, позволяющим определить варикоцеле даже на ранних стадиях, остается ультразвуковое исследование яичек. УЗИ обязательно делается в двух положениях: стоя и лежа.

В сочетании с УЗИ при диагностике варикоцеле назначается и допплерография яичек. Этот метод позволяет выявить наличие или отсутствие ретроградного кровотока в яичках, а так же выяснить причины, которые привели к развитию нарушения в венозных сосудах.

Ультразвуковое исследование яичек позволяет очень четко рассмотреть картину заболевания и определить его степень. Даже незначительное изменение в размерах яичек будет зафиксировано во время эхографии, которая выполняется в поперечной, продольной и косых плоскостях обеих сторон мошонки.

При заболевании варикоцеле исследование яичек и семенных канатиков сразу же показывает изменения в размерах кровеносных сосудов.

Инструментальное обследование при варикозном поражении вен необходимо для своевременного определения степени, формы, характера заболевания, с целью подбора индивидуальной схемы терапии. Манипуляция считается максимально информативной и позволяет выявить все проблемы, присущие болезни.

Данная методика обладает рядом положительных качеств, которые невозможно достигнуть при иных диагностических манипуляциях:

  • для проведения процедуры нет явных противопоказаний;
  • ультразвуковые волны не наносят существенного вреда для организма пациента – в них нет радиационного компонента;
  • при просмотре проблемной области данные максимально достоверные и полные;
  • методика доступна всем слоям населения и при частом исполнении отличается существенной дешевизной.

Сканирование мошонки пациента осуществляется после предварительной подготовки. Больной должен удалить мешающий манипуляции волосяной покров с интимной зоны – при необходимости эту процедуру осуществляет медицинский персонал. Основные гигиенические процедуры осуществляют максимальное обеспечение контакта прибора с исследуемой областью.

При процедуре доктор производит тщательное исследование наличия яичек, их формы и размеров, плотности составляющей их ткани, толщины мошонки, наличия всех составляющих частей придатка яичка и структуры семенного канатика.

В норме яички должны определяться, их размер у взрослого мужчины составляет 3-4 см в продольном измерении и 2 см в поперечном. Плотность ткани яичек должна быть одинакова в любом их участке, однородная, без патологических образований.

У придатков яичка должна просматриваться головка, а тело и хвост – нет. Контуры отличаются четкостью, ровностью, структура ткани так же однородна и без образований.

Жидкость в полости мошонки не должна превышать 2 миллилитров и быть неоднородной. По толщине стенок мошонка не должна быть более 8 мм.

Преимущества метода УЗИ мошонки:

  • Отсутствие инвазии в мягкие ткани, то есть проведение процедуры без использования иглы или инъекционных мероприятий.
  • Практически полная безболезненность.
  • Широкое применение в условиях современности.
  • Невысокая стоимость относительно других методов диагностики.
  • Хорошее и ясное изображение исследуемых мягких тканей.
  • Видение картины доктором в режиме реального времени.

Недостатки метода УЗИ при диагностике заболеваний органов мошонки:

  • Не в каждом случае доктору удается поставить верный диагноз.
  • Использование допплерографии не всегда является надежным методом при исследовании сосудов семенного канатика.
  • При нахождении яичка в брюшной полости, ультразвук в определенных случаях не способен его отыскать.

Возможных рисков, связанных с УЗИ мошонки, в практике на данный момент отмечено не было.

Стоимость исследования мошонки напрямую зависит от региона страны, в котором и проводится данная процедура, а также от квалификации и профессионализма доктора. Средняя цена узи мошонки колеблется в пределах от 700 до 2000 рублей.

УЗИ органов мошонки является одним из наиболее популярных и современных методов. Узи показывает патологические изменения в яичках, семенных канатиках, придатках яичек и их сосудах.

Метод позволяет с высокой точностью диагностировать наличие любой патологии и вовремя начать терапию, что дополнительно предупреждает развитие возможных осложнений в случае наличия заболевания.

Есть вопросы? Задавайте в комментариях!

УЗИ после операции на варикоцеле

После проведенного вмешательства обязательное УЗИ производят каждые три месяца на протяжении календарного года. При удачно проведенной операции узловая деформация кровеносных сосудов самопроизвольно исчезает в течение нескольких дней.

При правильно проведенном послеоперационном периоде отмечается возвращение яичек к нормативным показателям за 12 месяцев.


УЗИ при варикоцеле является незаменимой методикой уточнения предположительного диагноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: