Осложнения тромбофлебита нижних конечностей ⋆ Лечение Сердца

Причины появления болезни

Тромб образуется вследствие нарушения целостности структуры венозной стенки, что может провоцироваться какой-либо инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы обычно переносятся на внутреннюю часть сосудов из соседних тканей, в которых протекает воспалительный процесс.

Тромбоз обычно сопровождается тонзиллитом, гриппом, пневмонией. К основным причинам развития болезни относится также застой крови, изменение ее физического и химического состава, резкое повышение коагуляции. В отдельную категорию выделяются следующие факторы развития заболевания:

  • поражения травматического характера;
  • появление тромбов в глубоких венах;
  • появление тромбов ввиду наследственной склонности;
  • варикозные заболевания;
  • лишний вес;
  • болезни, развивающиеся на фоне аллергии;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность;
  • хирургические вмешательства;
  • прием медикаментозных препаратов внутривенно.

Диагностика болезни

В течение длительного времени определить тромбофлебит поверхностных вен можно было только при помощи внешнего, визуального осмотра опытным специалистом. В наши дни диагностика заболевания значительно упростилась и улучшилась, для нее используют УЗИ и дуплексное сканирование.

При помощи этого метода можно выявить состояние венозной системы в нижних конечностях, определить местонахождение тромбов, оценить состояние клапанов и всей системы в целом. Процедура дорогостоящая и не везде доступная, поэтому ее в основном используют в тех случаях, когда есть угроза или уже произошла миграция тромба из системы поверхностных вен нижних конечностей в глубокие.

Флебографическое исследование применяется еще реже, в основном в тех случаях, когда результаты дуплексного сканирования расплывчаты и не дают возможности получить точное определение.

Его назначают, если есть угроза перемещения тромба (тромбов) из большой подкожной вены в бедренную или подвздошную вену.

Еще одним методом диагностики является анализ крови. В нем изучается уровень лейкоцитов, СОЭ и работа системы свертывания крови. Опытному специалисту картина крови может дать много полезной информации и помочь в диагностике заболевания.

Медикаментозное лечение

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей может проявляться двумя формами:

  1. Острый тромбофлебит. Острая форма заболевания развивается резко, внезапно, сопровождается сильной болью, подъемом температуры тела при том, что кожные покровы пораженной конечности холодные и синюшные. Больной старается приподнять ногу таким образом, чтобы она была как можно менее болезненной.
  2. Хронический тромбофлебит. Хроническая форма проявляется болями при нагрузке, отеками и периодическими обострениями состояния.

Особенности лечения заболевания

Единственным способом лечения флегмон
в настоящее время является широкое
вскрытие и дренирование пораженного
фасциального пространства. Нередко
приходится прибегать к ревизии или даже
превентивному дренированию тех
фасциальных футляров, куда распространение
гноя наиболее вероятно.

Операция по
поводу флегмоны требует глубоких знаний
по топографической анатомии и должна
выполняться только высококвалифицированным
хирургом, специалистом по гнойной
хирургии. Закрытые дренажно-промывные
и пункционные методы лечения, применимые
при абсцессах, в лечении флегмон
недопустимы.

Отсутствие визуального
контроля за течением воспалительного
процесса, вероятность быстрого
распространения гноя по фасциальным
футлярам делает эти методы чрезвычайно
опасными.

Наряду с хирургическими методами, при
флегмонах, как правило, бывают необходимы
антимикробная, дезинтоксикационная и
иммунокоррегирующая терапия. Учитывая
отстутствие демаркационных процессов
в рыхлой клетчатке, даже при широко
вскрытых флегмонах необходима
антибактериальная терапия, которая
должна продолжаться до очищения раны.

Особо необходимо подчеркнуть недопустимость
консервативного лечения «флегмон в
начальных стадиях», «на стадии
воспалительного инфильтрата»,
рекомендуемые отдельными авторами.
Консервативно можно лечить только
воспалительный инфильтрат, то есть
процесс имеющий тенденцию к отграничению,
да и то, только при наличии возможностей
точной диагностики нагноения инфильтрата
на ранних стадиях.

В амбулаторных
условиях это могут быть только
воспалительные инфильтраты в подкожной
клетчатке.

Последствия образования тромбов

Из самых опасных явлений выделяется отрыв тромба, образовавшегося на стенке сосуда. Дело в том, что он может передвигаться вместе с циркулирующей кровью и привести к тромбоэмболии.

Однако не стоит сильно переживать: при поражении поверхностных вен отрыв тромба происходит крайне редко, чего нельзя сказать о тромбозе глубоких вен. В последнем случае вены окружены мышцами, которые во время движения их смещают и способствуют тем самым перемещению оторвавшегося тромба.

В любом случае, чтобы избежать развития заболевания, необходимо незамедлительно приступать к лечению, если диагностирован тромбоз поверхностных вен нижних конечностей.

Из возможных последствий следует также выделить:

  • переход тромбоза в более сложную хроническую стадию;
  • гангрену;
  • распространение инфекции по организму.

Профилактика заболевания

Существуют простые правила, придерживаясь которых, можно избежать появления тромбоза. Ноги и тело не должны оставаться в неподвижном состоянии длительное время.

Периодически в течение дня необходимо принимать позу, когда ноги оказываются выше тела. Например, лежа на полу поднять их на стул.

Пешие прогулки – отличное профилактическое средство. Во время ходьбы поддерживается тонус сосудов, значительно облегчается венозный кровоток.


Прием достаточного количества жидкости, в частности воды, помогает в профилактике тромбоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: