Что такое варикоцеле у мальчиков

Что такое Варикоцеле?

Сосуды человека работают постоянно, перекачивая кровь в нужном направлении.

Кровь течет по ним с определенным давлением, которому вены сопротивляются, благодаря своему тонусу и эластичности.

Когда давление слишком сильное, стенка сосудов ослабевает и начинает растягиваться в стороны. Подобное варикозное расширение может появиться в любом месте, но если расширена вена на яичке у мальчика, болезнь называется варикоцеле.

Проблема все чаще обнаруживается в детском возрасте, однако надежных средств для ее предотвращения еще не найдено. Своевременная диагностика позволяет начать оптимальную терапию на ранних стадиях и предупредить варикоз мошонки в будущем.

На многих фото показано, как выглядит варикоцеле у детей изнутри, но это не помогает самому пациенту увидеть заболевание. Чтобы узнать точный диагноз, нужно обращаться к врачу, а затем проходить ежегодные осмотры.

Почему чаще встречается варикоцеле слева у мужчин, читайте в этой статье.

Итак, очень актуален вопрос что же такое варикоцеле и опасна ли эта болезнь?

Варикоцеле — так называют болезнь у мальчиков, которая связана с расширением вен семенного канатика и гроздевидного сплетения. Чаще всего болезнь проявляется с левой стороны, реже — с правой.

Обычно варикоцеле обнаруживают у подростков в возрасте 14 лет. Бывает что и позже, но это может быть опасно.

Потому как степень варикоцеле с ростом подростка может перейти от легкой степени к тяжелой. А это чревато бесплодием в будущем.

Варикоцеле на сегодня самое распространенное заболевание у подростков и в детской хирургии. По статистике оно может встречаться у 12% мальчиков, и приблизительно у 17% мальчиков-мужчин в возрасте 10 лет до 30 лет. Самая распространенная группа пациентов с варикоцеле — это подростки от 12 до 15 лет.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика в яичке. Болезнь прогрессирует при неправильном функционировании клапанов в крупных сосудах и провоцирует обратный ход крови.

Варикоцеле – это хронический варикозный процесс в венах, кровоснабжающих область яичка. У детей и подростков в подавляющем большинстве ситуаций оно находится слева.

Такое расположение должно иметь объективные причины, так как вена, отводящая кровь от левого яичка, соединена с почечной магистралью прямым углом. Такое анатомическое расположение обуславливает возможность развития рефлюкса у детей с малых лет.

Непосредственные причины, которые ведут к формированию варикоцеле, не установлены. Предполагается роль системной патологии соединительной ткани, которая под воздействием провоцирующих факторов приводит к формированию варикоцеле в течение нескольких лет у детей и подростков.

Так как лечение, в том числе операция, возможно только с 12 лет, то до этого возраста у подростков болезнь часто не выявляется.

Наиболее важные предрасполагающие факторы, ведущие к появлению варикоцеле, представлены ниже.

  • Наследственность. Генетические аномалии лежат в основе дефекта вен яичек у новорожденных. Хотя в возрасте первых трех лет болезнь клинически проявляется лишь у 4% детей, тем не менее, наследственность провоцирует слабость венозной стенки в периоде полового созревания.
  • Акселерация. Стремительное развитие детского организма создает проблемы для полноценного функционирования вен яичка. Из-за причины, заложенной у новорожденных на генетическом уровне, венозная стенка не успевает отводить возросший объем крови в области яичек. В результате вена расширяется, что является приспособительной реакцией в такой ситуации.
  • Резкие физические перенапряжения. Эта причина сопровождает мальчика на протяжении всех лет, пока организм развивается. У новорожденных патология может быть сопряжена с постоянным криком, у подростков – с ранним началом трудовой активности, у детей других лет – с интенсивными физическими тренировками.

Крайне редко у детей, кроме новорожденных, варикоцеле формируется не слева, а справа. Причина такого состояния всегда тревожная – вероятно, имеется опухоль в забрюшинном пространстве. Если лечение правостороннего варикоцеле у детей не проведено в ранние сроки, то существует реальная угроза жизни ребенка из-за поздней диагностики злокачественного новообразования.

Механизм развития патологии

Варикоцеле может быть врожденным и приобретенным. В первом случае оно вызвано неправильным формированием органов во время внутриутробного развития, например, повышенным давлением в почечной вене или неудобным углом соприкосновения сосуда с органом. Структурные нарушения приводят к застою крови в проблемном месте, повышению давления и ослаблению сосудистой стенки.

Варикоцеле у подростков: лечение без операции у детей, что такое у ...

Врожденные патологии чаще проявляются в подростковом или взрослом возрасте, однако их легко можно обнаружить на УЗИ.

Причины варикоцеле

Какие же конкретно причины могут спровоцировать расширение вен и потерю их тонуса? Врачи выделяют следующие факторы:

  1. Наследственные нарушения в структуре венозной сетки.
  2. Врожденные деформации органа.
  3. Высокое давление в области паха, которое может быть вызвано интенсивными физическими нагрузками, запорами.
  4. Спортивные силовые тренировки.
  5. Наличие патологических новообразований.
  6. Механические повреждения и травмы.

О точных причинах появления этой болезни специалисты до сих пор не выработали единого мнения. Основной причиной называют дисфункцию венозных клапанов в яичках. Нормальный ток крови в этом случае нарушается. Существуют анатомические особенности и некоторые другие факторы, которые могут провоцировать развитие варикоцеле:

  • впадение семенной вены в почечную под прямым углом;
  • недоразвитие клапанов семенной вены либо их врожденное отсутствие;
  • слабость венозной стенки (врожденная либо приобретенная);
  • сдавливание семенной вены близко расположенными артериями;
  • хронические воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Чаще расширение вен семенного канатика у мальчиков происходит с левой стороны. Левое яичко расположено ниже правого, поэтому семенная вена слева длиннее. Если ребенок с недостаточно двигательной активностью, а строение его мочеполовой системы имеет особенности, такое сочетание способно привести к заболеванию, с которым невозможно справиться консервативными методами.

Предрасположенность к варикоцеле создает:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • патологии развития внутренних органов (например, опущение одной почки).

На сегодняшний день все причины варикоцеле до конца не изучены. Исследования продолжаются и по сей день. Причины напрямую связаны с индивидуальной анатомией каждого ребенка.

Причины:

  1. недоразвитие или врожденное отсутствие клапанов семенной вены;
  2. приобретенная или врожденная слабость венозной стенки;
  3. прямой угол при впадении семенной в почечную вену;
  4. преграды механические по ходу венозного сплетения;
  5. сдавливание близлежащими артериями семенной вены;
  6. воспаление мочеполовой системы в анамнезе;
  7. запор;
  8. физические нагрузки тяжелые;
  9. поднятие тяжестей;
  10. опухоли;
  11. при сильном возбуждении отсутствие полового сношения.

Классификация варикоцеле

Варикоцеле классифицируют зависимо от того, насколько сильно просвет венозных сосудов расширен. Исходя из этого выделяют три степени варикоцеле:

  • легкая. Обнаруживается специалистом во время осмотра при натуживании. Наблюдается еле-еле выраженное расширение мошонки. Можно обнаружить в 10 лет;
  • средняя. Видна при осмотре врачом-урологом без натуживания. Незначительно увеличен просвет вен. Может проявить себя в 14 лет;
  • тяжелая (явная). Можно обнаружить самостоятельно. Вены расширены сильно, увеличена в размерах мошонка. При ощупывании заметен комочек толстых ниток. Также как и вторая может выявиться в 14 лет.

Стадии недуга

Как и любое другое заболевание, варикоцеле имеет несколько стадий развития. Они связаны с тем, насколько прогрессирует болезнь в организме, и насколько в запущенной форме она имеется.

1 стадия

Варикоцеле 1 степени у подростков особо ничем не примечательная стадия, поэтому порою бывает просто проигнорирована ребенком и родителями.

Вена на мошонке может быть видна только при сильном сексуальном возбуждении, или же в стоячем положении на осмотре у уролога.

По мере прогрессирования варикоза в яичке, меняются внешние симптомы заболевания и ощущения самого пациента. Врачи выделяют три степени развития варикоцеле у мальчиков:

  1. Легкая – вены расширены слабо, патология внешне не проявляется. Заметить изменения можно при проведении ультразвукового исследования. Жалобы у ребенка обычно отсутствуют. В большинстве случаев варикоцеле у мальчиков на ранней стадии обнаруживается случайно на приеме у врача.
  2. Средняя – появляется легкий дискомфорт в области паха, на что может жаловаться пациента. При осмотре специалист замечает вздувшиеся вены без дополнительного натуживания брюшного пресса.
  3. Явная – вены расширены довольно сильно, что может заметить подросток при самоосмотре. Размеры мошонки увеличены, при пальпации появляется болезненность и жжение. Сосуды ощупываются как комок толстых ниток.

По степени расширения просвета вен заболевание делят на несколько стадий:

  • при легкой стадии присутствует едва заметное расширение просвета вен, и выявить его можно во время натуживания;
  • для средней стадии характерно слабое набухание вен, но выявить это можно при врачебном осмотре без дополнительных усилий;
  • для 3 этапа характерно сильное расширение вен, которое можно увидеть и ощутить даже самостоятельно, так как мошонка сильно увеличена в размерах.

Болезнь несложно диагностировать на раннем сроке: при осмотре и пальпации мошонки грамотный специалист сразу заметит произошедшие в тканях изменения. Для варикоцеле характерны следующие признаки:

  • боль в мошонке (тупая, тянущая);
  • ощущение тяжести в области яичек;
  • асимметрия яичек: пораженная часть мошонки уменьшается в размерах;
  • уплотненная венозная сетка вокруг яичка (ее можно прощупать);
  • дискомфорт при пальпации;
  • появление венозных сплетений на мошонке;
  • снижение кремастерного рефлекса, т. е. сокращение мошонки в качестве реакции на раздражение кожи внутренней поверхности бедра.

Обычно симптомы достаточно однозначно свидетельствуют о том, что заболевание присутствует. Однако для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы, в частности, УЗИ. Аппараты для допплерографии позволяют оценить также состояние венозного сплетения, степень рефлюкса крови.

Степени недуга у детей

Варикоцеле у подростков может проявляться с болью в мошонке. В таком случае обязательное операбельное вмешательство. Также, серьезным показанием для операции становится диагностированное бесплодие.

Если мужчина находится в возрастной категории, когда репродуктивная функция ему не нужна, а варикоцеле не доставляет особенного дискомфорта, то заболевание не требует хирургического лечения.

Полное излечение от варикоцеле возможно только с применением хирургических методик. На пораженное сплетение расширенных вен воздействовать медикаментами невозможно. Специальные упражнения лишь замедляют развитие болезни, а операция полностью избавляет от нее.

Больному в возрасте до 18 лет с признаками варикоцеле для получения консультации у уролога следует обращаться в детскую областную больницу.

Результативные варианты лечения варикоцеле:

  • Операция по Иваниссевичу (традиционная открытая операция). Данный метод заключается в перевязке или удалении пораженной варикозом вены. Доктор делает надрез длиной около 3-5 см и удаляет (перевязывает) вену.
  • Эндоскопическая (лапароскопическая) операция. Врач совершает 3 крохотных прокола в брюшной области больного и вводит эндоскоп (инструмент для осмотра внутренних органов) Затем перевязываются вены, пораженные варикозом. Хирургическое вмешательство проходит достаточно быстро и занимает около 20 минут.
  • Склерозирование. Доктор делает прокол в бедренной вене в паху и вводит через него медицинский катетер. Он попадает сначала в нижнюю полую вену, затем в почечную вену, расположенную слева, и в устье самой варикозной вены. Через катетер в вену вводится склерозант и ток крови по вене останавливается. Сосуд «усыхает» и исчезает.
  • Образование анастомозов. Операция заключается в создании специальных путей искусственного типа оттока венозной крови от полового яичка.
  • Операция Мармара. Необходима местная анестезия. Перед операбельным вмешательством больному нужно побрить лобковую зону. Доктор делает надрез длиной 2 см с внешней стороны пахового канала. Получив доступ к паховому каналу, врач видит пораженную вену яичка. Сосуд требует перевязки и прошивки, затем его пресекают. Надрез зашивается. Длительность проведения хирургического метода – 20 минут.

Наиболее безопасная и легче переносимая операция – эндоскопическая. Она не требует особенной подготовки и длится всего 20 минут. Пациент в этот же день может вернуться домой.

Операции проводятся в обязательном порядке при наличии следующих симптомов:

  • Уменьшение первоначального размера яичка;
  • Значительный дискомфорт в паховой области;
  • Уменьшение количества спермы.

При отсутствии данных признаков заболевания, необходим контроль врача за протеканием первоначальной степени варикоцеле. Посещение уролога обязательно один раз в полгода.

Возможные последствия проведения операции:

  • Застой крови в тканях полового органа (яичка);
  • Отек мошонки и яичка;
  • Болезненность яичка;
  • Водянка яичка.

Данные последствия со временем проходят и больше не беспокоят пациента.

Как ни странно варикоцеле довольно часто встречается у детей. В возрасте 11 лет наблюдаются первые проявления заболеваний, а в 14-15 выявляются симптомы.

При обнаружении у ребёнка варикоцеле тактика лечения напрямую зависит от степени заболевания.

При варикоцеле первой степени возможно применение венопротекторов, ношение трусов в виде плавок, ограничение физической нагрузки.

Всю терапию следует выполнять только по назначению врача, не следует заниматься самолечением!

При этом необходимо каждые 6 месяцев ходить на осмотр специалиста. Консервативная терапия не вылечит варикоцеле, она лишь предотвращает прогрессирование заболевания.

При варикоцеле второй и третьей степени и речи не идёт о терапии препаратами. Единственный способ лечения – хирургический.

Операция проводится в плановом порядке. Возраст, в котором проводится операция, решается урологом индивидуально в каждом случае.

Что такое варикоцеле у мальчиков: особенности развития болезни и ...

Все операции у детей проводятся под наркозом в условиях стационара. Основной целью является выключение видоизменённой вены из системы оттока крови от яичка.

Методы оперативного лечения

Признаки у подростков варикоцеле

Самыми распространенными считаются следующие случаи:

  • в мошонке с пораженной стороны можно нащупать комочек толстых ниток;
  • увеличение мошонки с одной стороны;
  • Чувство тяжести или же ноющая тупая боль в паху (при запущенных стадиях).

В некоторых случаях в области паха кровеносные расширенные сосуды могут служить сигналом о более серьезном заболевании. Во избежание таких стоит незамедлительно бежать к врачу, если:

  1. ощущается неприятные ощущения и боль в области яичек;
  2. комочек толстых ниток при ощупывании заметен только лишь справа.

Симптомы варикоцеле

Для того, чтобы понять, как проявляется варикоцеле у подростков, необходимо изучить симптомы, которые сопровождают данное заболевание. К сожалению, если верить статистике, то большинство подростков осознают факт того, что у них есть подобная болезнь только на осмотре у врача уролога или хирурга.

Выявляется недуг на плановом осмотре, организованном школой или секцией.

Характерного симптома, который свойственен этому заболеванию, нет.

В детском возрасте патология, в основном, обнаруживается случайно и не сопровождается дискомфортными ощущениями для пациента. Врачи выделяют несколько признаков, по которым можно заподозрить варикоцеле у подростков:

  1. Увеличение мошонки с одной стороны.
  2. Ноющая боль или чувство тяжести. Малыши могут не жаловаться на подобные симптомы, но давать знать о них своим поведением.
  3. Пальпаторно ощущаются вздутые вены, похожие на комок ниток.

Второстепенные симптомы, которые иногда встречаются при варикоцеле у мальчиков:

  1. Боль в яичках.
  2. Нарушение трофики тканей в анализах, в том числе кислородное голодание.
  3. Физиологический фимоз.
  4. Плоскостопие в анамнезе.
  5. Варикоз нижних конечностей.

Опасность болезни заключается в том, что в самом начале все протекает без выраженных симптомов. Мужчина не подозревает, что он болен и соответственно обращается за помощью к доктору позже необходимого срока.

Признаками наличия варикоцеле можно считать:

  • Постепенное усиление болевых ощущений в яичке и во всей мошонке;
  • Ноющая, натужная болезненность в паховой области;
  • Увеличенный размер мошонки, преимущественно с левой стороны;
  • Тяжесть в мошонке;
  • В стоячем состоянии неприятные ощущения усиливаются;
  • Яичко, пораженное варикоцеле, становится меньшего размера;
  • Обнаружение плотной венозной сетки посредством пальпации;
  • При внешнем осмотре можно наблюдать лозовидные сплетения вен на мошонке;
  • Спортивные нагрузки, половой акт только усиливают болезненность и чувствительность.

На первой ранней стадии симптомы, как правило, отсутствуют. Единственный момент, который может взволновать – это незначительные боли со стороны развития заболевания и «тяжесть» в мошонке.

Болевые ощущения могут появляться в паху и увеличиваться во время физических нагрузок и при ходьбе.

Также заметить заболевание мужчина может во время горячей ванны: вены на мошонке со стороны развития варикоцеле заметны невооруженным глазом. Как правило, самый первый симптом, который заставляет сильный пол обратиться к врачу – это невозможность зачать ребенка.

1 степень Заболевание протекает бессимптомно. Определить его можно только при назначении диагностики, а именно, при проведении пробы Вальсальвы.
2 степень Вены не обнаруживаются при визуальном осмотре, но ощутимы при пальпации.
3 степень Вены можно заметить как при пальпации, так и при визуальном осмотре.

Часто варикоцеле протекает бессимптомно. Иногда беспокоят тянущие боли, чувство жжения в яичке или по ходу семенного канатика в вертикальном положении и при физических нагрузках. В дальнейшем могут наблюдаться явления нарушения генеративной функции яичка.

Диагностика

Что такое варикоцеле у мальчиков знает только врач.

При появлении дискомфорта и подозрении на варикоз в яичках нужно обращаться к детскому хирургу или урологу. Самостоятельно ставить диагноз по фото детей с варикоцеле нельзя.

Доктор сможет оценить состояние сосудов после осмотра и пальпации. При необходимости более точной диагностики могут назначаться дополнительные методы исследования:

  • Использование ультразвука.
  • Анализ эякулята или уровня прогестерона (у подростков).
  • Допплеровское исследование.
  • Томография.
УЗИ При этом параллельно рекомендуют провести допплерографию сосудов почек и яичковой вены. Также при проведении УЗИ проводят пробу Вальсальвы. Обследование пациента выполняют как в лежачем, так и стоячем положении.
Общий анализ мочи Маршевая проба, выполняемая до проведения физической нагрузки и после нее.
Рентгенологические методы Такие как ретроградная почечная флебография или же антеградная флеботестикулография, которые проводятся до и после введения контраста.
Гормональное обследование Анализы на ФСГ, эстрадиол, ЛГ, пролактин и тестостерон.

Диагностика варикоцеле несложна и основывается на осмотре и пальпации, отсутствии кремастер-рефлекса. Значительно труднее дифференцировать первичное варикоцеле от симптоматического.

По нашему мнению, такая дифференциация в детском возрасте обязательна. Характерным в этом отношении является клинический симптом — уменьшение или исчезновение варикоцеле в положении лежа, свойственное первичным формам.

Если указанный симптом отрицателен, следует предполагать симптоматическое варикоцеле. В последних случаях необходимо исключить опухоль почки (особенно при процессе слева) и забрюшинного пространства.

Если не лечить

Варикоцеле у мужчин: лечение, осложнение, опасность

В случае, когда речь идет о подростках, возможно два вида лечения. Первый – это медикаментозное вмешательство, которое предполагает собой принятие различных препаратов, и проведение терапии для выздоровления.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка? Да, если болезнь находится на заключительных стадиях, то хирургического вмешательства не избежать. Рассмотрим подробнее, как, а главное когда принимаются те или иные действия.

Лечение медикаментами

Если варикоцеле было выявлено на первой стадии, или же только начало развиваться, то все можно вернуть на круги своя без хирургического вмешательства.

Врач уролог должен по результатам анализов и осмотра назначить вам медикаменты, которое обладают сосудосужающим действием.

Проведенное УЗИ и допплерография должны дополнить картину болезни, в результате чего врач уролог назначит дополнительную терапию.

Подростку нужно будет пересмотреть свой режим дня, правильно питаться, осуществлять физические нагрузки в меру, носить специальное утягивающее белье.

Тактика лечения подбирается врачом, чаще двумя (педиатр и хирург, терапевт и андролог). На сегодняшний день считается, что деформированные вены практически невозможно вернуть в первоначальное состояние. Это стало причиной того, что консервативная терапия используется только на начальных стадиях или для предотвращения варикозного расширения.

Кроме консервативной терапии, избавиться от варикоцеле можно с помощью операции. Хирургическое вмешательство разрешено в любом возрасте, однако его целесообразность у мальчиков младше 10 лет еще обсуждается.

Дети мужского пола и взрослые мужчины должны проходить профилактические осмотры у андролога. Это даст возможность вовремя начать терапию, независимо от ее вида, предотвратить осложнения. Родителям нужно помнить, что пока ребенок маленький, симптомы могут отсутствовать.

К сожалению, консервативного лечения не существует. Избавиться от варикоцеле можно только хирургическим путем.

Варикоцеле операция подразумевает, что измененную вену исключают из процесса оттока крови от яичка: перевязывают или иссекают. Природа позаботилась о том, чтобы яички хорошо снабжались кровью, поэтому перевязка части вен не нанесет существенного вреда.

Тем более что в измененном состоянии они только вредят нормальной работе органа.

После проведенного вмешательства в течение некоторого времени может наблюдаться отечность в области мошонки, болезненность. Несколько недель после операции стоит соблюдать щадящий режим, исключить серьезные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей (он приводит к резкому увеличению давления в венах).

Если боль сильная, появилась температура или отмечены какие-то другие нежелательные моменты, не медлите с обращением к врачу: даже после успешно проведенного вмешательства случаются осложнения.

Если после операции все хорошо, визит к доктору должен состояться через месяц. Затем примерно через 3 месяца стоит пройти повторное обследование. Если все прошло благополучно и болезнь отступила, показываться врачу стоит раз в год в целях профилактики рецидивов. При малейшем подозрении на то, что расширение вен вновь атаковало половую систему, нужно пройти повторное обследование.

Наиболее эффективным методом лечения варикоцеле, по мнению врачей, является хирургическое вмешательство, связанное с удалением вены. Но до сих пор является открытым вопрос, нужно ли делать операцию детям до 10 лет. Многие врачи советуют воздержаться от операции до того момента, пока форма яичек не будет меняться.

В свою очередь, существует несколько способов лечения варикоцеле яичек:

  1. медикаментозный;
  2. вмешательство оперативное.

В медицине можно насчитать 120 видов операций, связанных с лечением варикоцеле. Их, в свою очередь, можно условно разделить на две подгруппы:

  • операции с сохранением связи с почечной артерией;
  • с нарушением связи с почечной артерией.

Целью таких операций является возобновление кровотока в нормальном режиме. Операцию проводят под общим или же местным наркозом.

С варикоцеле люди живут и смертельной опасности для мужчины данное заболевание не представляет. Однако, игнорирование приводит к осложнениям и последствиям, связанным с продолжением рода.

При варикозном расширении вен яичка нарушается его питание вследствие чего развивается атрофия. Сосуды, окружающие яичко, формируют вокруг него своеобразную «подушку», которая препятствует необходимому оттоку тепла. Чтобы сперматогенез можно было назвать здоровым, в яичке должен сохраняться температурный режим в пределах 32,5°С – 34,4°С.

При диагностированном варикоцеле температура в яичке держится на более высоком уровне из-за чего сперматозоиды выделяются в меньшем количестве и худшего качества или не формируются вообще.

Особую опасность заболевание несет для мужского населения, планирующего продолжать свой род. Репродуктивный возраст часто становится объектом для варикоцеле. Поскольку болезнь не проявляет себя активно в начальной фазе, мужчина обращается к доктору уже в процессе прогрессирования и хронического течения.

Отзыв № 1: До планового похода к врачу я и не знал, что такое варикоцеле. Да, были незначительные боли в левом яичке, но я считал, что где-то застудился и это пройдет.

Уролог прощупал и сообщил о предположительной болезни – варикоцеле. В итоге, прошел ультразвуковое исследование и диагноз подтвердили.

Поскольку мне 22 года, и я планирую детей и семью, я испугался. Доктор успокоил и предложил небольшую операцию.

Я согласился и нисколько не жалею. Операция длилась всего 20 минут и в этот же день я оказался дома.

Хирургический метод заключался в проколе и вводе эндоскопа. Ничего страшного.

Зато теперь я чувствую себя лучше и всем доволен.

Отзыв № 2: Я была поражена, когда мой сын-подросток (13 лет), запинаясь, пожаловался на боли в мошонке и небольшой отек. Я поверить не могла, что это может случиться с нами.

Мы пошли к урологу. Сдали анализы, прошли УЗИ и получили диагноз – варикоцеле – варикозное расширение вен в семенном канатике яичка.

Нам назначили хирургическое вмешательство. Операция прошла успешно, мы соблюдали все рекомендации в послеоперационном периоде.

Сейчас наблюдаемся у уролога 1 раз в полгода.

Отзыв № 3: Сначала пробовал лечить варикоцеле народными средствами, результат нулевой. Долго не решался обратиться к урологу, так как знал, что направят на операцию. Эндоскопию провели очень быстро. Безболезненно и эффективно. Зря боялся. Читал, что рецидивов не бывает, поэтому очень на это надеюсь.

В любом возрасте мальчику, юноше, мужчине рекомендован профилактический осмотр половых органов доктором, специализирующимся на урологии и андрологии. Проблема современного бесплодия заключается в поздней постановке диагноза.

Варикоцеле – распространенное заболевание, чреватое разного рода последствиями и осложнениями. Поэтому необходимо обращаться к врачам своевременно, чтобы избежать проблем в будущем.

Только оперативное лечение в настоящий момент наиболее эффективно. Лечить или не лечить – принимает решение врач. Все зависит от течения болезни, наличия симптомов и риска мужского бесплодия в перспективе.

В настоящее время имеется несколько основных способов лечения болезни, разделенные на две большие группы:

  • обструктивные (прерывающие венозный кровоток);
  • необструктивные (не нарушающие венозный кровоток).

Варикоцеле левого яичка: симптомы и способы лечения

К обструктивным относят несколько видов операций:

  1. эндоскопическая (лапароскопическая) операция.
    • На животе пациента делаются три небольших прокола, через один из них вводят эндоскоп, и хирург перевязывает пораженную вену.
    • Вся операция длится не более 20 минут и не требует специальной подготовки.
    • После операции пациент быстро восстанавливается. По сравнению с открытой операцией, к эндоскопической операции не требуется специально подготовки, она легче для пациента: не теряется кровь, человек быстро восстанавливается.
  2. открытая операция – варикозная вена полностью перевязывается или удаляется.
    • Операцию проводят через разрезы длиной 3-5 см. Возможны небольшие кровопотери.
  3. склерозирование пораженных вен сенного канатика.
    • Катетер через прокол вводят в пораженную вену вместе со склерозирующим веществом, которое вызывает прекращение кровотока.

Вышеописанные способы устраняют варикоцеле, но не всегда улучшается венозный отток крови от яичка, что не улучшает температурный режим.

К необструктивным относят способ, который позволяет без нарушения кровотока нормализовать венозный отток за счет соединений между кровеносными сосудами, для создания искусственного пути венозного оттока крови от яичка.

Прогноз лечения часто оптимистичный, так как у детей варикоцеле не успевает нанести существенный вред яичку.

Операция варикоцеле у детей не считается тяжелым хирургическим вмешательством и уже через 6-24 часа после операции ребенка уже можно выписывать из больницы.

Важно: После операции следует придерживаться домашнего режима до 10 дней и в течение месяца воздерживаться от физических нагрузок.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Лечение варикоцеле проводится с учетом степени расширения вен семенного канатика и наличия субъективных ощущений. Если вены не опускаются ниже семенного канатика (до уровня придатка), рекомендуется консервативное лечение варикоцеле: ношение суспензория.

В этой стадии может произойти обратное развитие процесса. При более выраженной степени варикоцеле следует рекомендовать оперативное лечение.

Однако к последнему нужно прибегать в случаях установления причины нарушения венозного оттока. При недостаточности калапанов наружной семенной вены показано ее иссечение.

С этой целью используют операцию, при которой перевязываются наиболее расширенные вены в верхнем углу раны у пахового кольца, затем ближе к яичку их иссекают. Если же имеется нарушение клапанного аппарата внутренней семенной вены — операцией выбора является ее перевязка, когда производится перевязка либо перевязка и иссечение вены — анастомоза, вследствие чего выключается ретроградный ток крови из мочеполового сплетения к яичку.

В некоторых случаях внутренняя семенная вена перевязывается в надпаховой области. С целью укрепления фасциальной муфты семенного канатика проводятся пластические операции путем вывертывания собственной оболочки яичка либо мобилизированной общей влагалищной оболочкой окутывают элементы канатика по тину сюртука. Создается фасциальный футляр, удерживающий расширенные вены в пределах канатика.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство, то есть операция – это очень серьезный шаг, и далеко не каждый родитель согласится на него пойти. Однако, если варикоцеле находится в запущенной стадии, то есть на третьей или второй, то о других методах лечения не может быть и речи.

Чем быстрее будет проведена подобная терапия, тем больше вероятность отсутствия осложнений в будущем. На сегодняшний день существует масса различных хирургических операций варикоцеле у подростка, которые помогут быстро вернуться к нормальной жизни. Каждый родитель выбирает ту операцию, которая устраивает его по результату, способу проведения, а также стоимости.

Виды оперативного удаления

Самым распространенным видом операции по удалению варикоцеле является операция Иваниссевича. Ее применяют как для детей, так и для взрослых.

Однако стоит осознавать, что такое хирургическое вмешательство может нанести урон здоровью, ведь хрупкий детский организм может запросто получить травму при операции.

Также, врачи не рекомендуют соглашаться на подобный метод в виду того, что он проводится под общим наркозом.

Второй метод осуществляется при помощи вмешательстве эндоскопа. Эндоскоп позволяет сделать отверстие на пораженном участке (мошонке), куда вводится воздух, инструмент, а также камера.

Проводится операция под общим наркозом, однако с ее эффективностью сложно поспорить.

Варикоцеле полностью уничтожается, при этом, проводятся и восстановительные процедуры со стенками сосудов.

Такая операция имеет высокую стоимость, но результат стоит того.

Третий вид операционного вмешательства это операция Мармара. Является одной из эффективных, запатентовано как лучшее средство избавления от варикоцеле.

Как проходит операция варикоцеле у подростка? Под местным наркозом, что является неоспоримым плюсом. Именно поэтому многие родители отдают предпочтение именно такому вмешательству.

Операция проводится путем разреза в мошонке, где сосуды, которые закупорились, просто перерезаются, а затем снова сшиваются. Какой выбрать метод операционного вмешательства, решать только родителям и врачу-урологу.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Несмотря на то, что операция призвана избавить подростка от варикоцеле, нередко ей сопутствуют осложнения. Если операция проводилась под общим наркозом, подросток может ощущать недомогание в виде мигрени, повышенного давления, боли в мышцах и суставах.

Кроме того, если операция была проведена грубо, подросток может наблюдать кровотечение, а также боли в паховой области. При наличии каких-либо недомоганий, дискомфорта, и болевых ощущений после операции, рекомендуется обратиться к врачу или лечь в стационар.

Послеоперационные восстановление: закрепляет результат

Хочется отметить, что неважно каким было удаление правосторонним или левосторонним варикоцеле у подростка, послеоперационный период — имеет одинаковые правила и ограничения для обоих случаев. Для того, чтобы закрепить эффект от проведенной операции, необходимо использовать правильную восстановительную терапию.

Она будет касаться не только каких-то конкретных моментов, а образа жизни подростка в целом.

В первую очередь, необходимо уделить внимание одежде. Отдайте предпочтение компрессионному белью, легким и дышащим натуральным тканям. Белье необходимо носить в течение нескольких месяцев после операции.

После хирургического вмешательства в первую неделю не рекомендуется прибегать к физическим нагрузкам.

В следующий месяц после операции ограничтесь долгими прогулками, без каких-либо нагрузок.

Спустя 2 месяца после операции вы можете возвращаться к любимым занятиям спортом.

Оперативное вмешательство, конечно же, быстро и надежно избавляет мужчину от патологической вены. Однако эти методы используются не в каждом клиническом случае. После хирургии существует вероятность таких осложнений, как:

  1. Водянка – скопление жидкости в яичке.
  2. Аллергическая реакция на используемые препараты.
  3. Перфорация сосудов.
  4. Дискомфорт в области брюшины.

Операция варикоцеле у подростка проходит с целью удаления пораженной варикозом вены. Сосуд перевязывается и по необходимости удаляется. Поскольку венозная сетка полового яичка достаточно развита, то частичная перевязка вен безвредна, так как при варикоцеле они уже не нормально функционировали.

Возможные последствия

К сожалению, прогнозы неутешительные. И хоть варикоцеле не является заболеванием, где возможен летальный исход, но результат запущенности заболевания дорого отразится на вашем организме:

  1. Самый часто встречающийся недуг после варикоцеле – это бесплодие.
  2. Игнорирование болезни на протяжении долгих лет грозит раковыми образованиями.
  3. Еще мужчина может потерять чувствительность при занятии сексом, если еще с юных лет не лечил варикоцеле.
  4. Развитие различных инфекций, как следствие отсутствия должного лечения, тоже имеет место быть.

Теперь, когда вы узнали немного больше о последствиях варикоцеле у подростков, лечение без операции или с ее помощью — следующая по важности тема, которая волнует многих родителей.

Профилактика варикоцеле

Особых методов профилактики нет. Это связано с тем, что эта патология связана с анатомией строения кровеносных сосудов и системы в области мошонки и паха, а также с наследственностью. Именно поэтому предотвратить данное заболевание практически невозможно.

Можно пройти обследование у врача-уролога, по завершении полового созревания у подростка, примерно к 20 годам. Если обследование покажет, что расширение просвета сосудов отсутствует, то об этой проблеме можно больше не думать и не беспокоиться.

Если же обследование показало хотя бы какие-либо слабовыраженные признаки, то необходимо серьезнее отнестись к своему здоровью. Нужно тщательно следить за стулом и ограничить количество тяжелых нагрузок физических. Эти факторы могут привести к повышению давления внутрибрюшного. А из этого следует и то, что вены яичек будут больше кровенаполняться.

Варикоцеле у новорожденных – редкий случай, но это возможно. Болезнь может быть, как врожденной, так и приобретенной с возрастом. Чаще всего расширение вен яичка имеет 1 степень, 2 степень диагностируется у 10 пациентов из 100, а третья – у 5 из 100 мальчиков.

В возрасте 20 лет юноше обязателен для прохождения осмотр у уролога. В этом возрасте мужчина уже созрел в половом смысле и если варикоцеле не найдено, то данная болезнь уже не страшна.

Для профилактики варикоцеле необходимо исключить застойные процессы в области малого таза, а именно:

  1. нельзя подвергать свой организм длительным физическим нагрузкам;
  2. важно регулярно заниматься сексом;
  3. взять за правило хорошо отдыхать, т.е. не забывать о полноценном сне и регулярных прогулках;
  4. устранить запоры;
  5. рекомендовано заниматься спортом, предпочтительно плаванием или же легкой атлетикой.


Для профилактики варикоцеле у мальчиков показано ношение суспензория, наблюдение за детьми с целыо предупреждения онанизма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: