Капиллярная ангиодисплазия (сосудистая мальформация): фото, локализация и лечение

Классификация болезни

По характеру локализации различают:

  • верхние и нижние конечности;
  • голова;
  • ЖКТ.

Ангиодисплазию очень часто путают с гемангиомой. Однако это совершенно разные образования. Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из клеток сосудов и поражает преимущественно шею, голову и туловище новорожденного. При этом гемангиома затрагивает лишь поверхностные слои кожи, а с течением времени может самостоятельно исчезнуть без следа.

Признаки сосудистой дисплазии

Сразу скажем, что до появления младенца на свет диагностировать сосудистую дисплазию не представляется возможным. В 50 % случаев болезнь обнаруживают непосредственно при рождении или через несколько дней после появления малыша на свет.

К 7 годам рассматриваемые проблемы с сосудами проявляются у 80–90% больных. Более того, порой сосудистая дисплазия появляется у вполне взрослых людей.

В этом случае провоцирующим фактором заболевания может выступать половое созревание, травма, беременность, интоксикация организма и прочие состояния.

Если подкожное образование нельзя заметить невооруженным глазом, главным признаком заболевания становится боль, ощущение тяжести, чрезмерная потливость, ороговение кожи, а также кровоточивость и повышение температуры больной конечности.

Кроме того, о болезни могут говорить изменения пораженного участка, к примеру, увеличение толщины или длины пораженной конечности. Если пораженная конечность больше или тяжелее здоровой, у больного нарушается осанка, развивается сколиоз и появляются другие сопутствующие осложнения.

Еще одним характерным признаком дисплазии сосудов является варикозное расширение вен, которое поражает конечности и приводит к появлению долго не заживающих трофических язв. По этой причине такие больные страдают от длительных повторяющихся кровотечений.

Что касается лимфатической формы поражения, то как было замечено выше, она отличается аномальным увеличением пораженных конечностей, что уже на ранних этапах развития недуга видно невооруженным глазом.

Ангиодисплазия: симптомы и лечение

ангиодисплазия вен нижних конечностей

В этом случае нельзя выделить общую клиническую картину, так как все будет зависеть от того, в какой именно части тела локализуется патологический процесс.

Категория: Сердце, сосуды, кровь 3248

Ангиодисплазия – патологический процесс, в результате которого увеличивается количество подкожных сосудов.

В случае с желудочно-кишечным трактом это может привести к внутреннему кровотечению, что крайне опасно для жизни. Отмечается, что такое заболевание сосудов может носить врождённый характер.

У новорождённых капиллярная ангиодисплазия локализуется в области лица, нижних конечностей, реже рук.

Установить точный диагноз может только врач, путём проведения физикального осмотра и проведения всех необходимых диагностических процедур.

Диагностика ангиодисплазии

Диагностика данного венозно-сосудистого патологического процесса проходит в два этапа. В первую очередь врач проводит тщательный физикальный осмотр больного, с пальпацией болезненной области и выяснением общего анамнеза. Пальпация проводится крайне осторожно, так как при чрезмерном физическом воздействии может усилиться внутреннее кровотечение.

В ходе первичного осмотра клиницист должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться симптомы, характер болевых ощущений и интенсивность клинической картины;
  • были ли в анамнезе хронические гастроэнтерологические или системные заболевания;
  • переносил ли больной операции на сердечно-сосудистой системе, проходит ли в настоящее время лечение.

Артерии нижних конечностей при диабете. Ангиодисплазия нижних ...

Программа диагностических мероприятий может включать в себя следующее:

  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • общий анализ крови и мочи;
  • нейросонография;
  • КТ головного мозга;
  • исследование сосудистой сети глазного дна, если поражено веко;
  • колоноскопия с биопсией;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На основании полученных результатов исследования врач может поставить окончательный диагноз и определить наиболее эффективную тактику лечения. Самолечение, даже при условии точной постановки диагноза, недопустимо.

1. Ультразвуковая допплерография.

Это один из наиболее важных методов исследования, особенно если он проводится с цветным картированием, позволяющим рассмотреть пораженный сосуд, увидеть его кровоток и наличие застойных явлений. 2

Рентгенография мягких тканей и костей. Данное исследование позволяет увидеть удлинение и увеличение костей, а также очаги остеопороза.

3. Рентгенография грудной клетки.

Позволяет выявить изменения в размерах сердца и нарушения в малом круге кровообращения. 4

Флебография и артериография. Эти исследования позволяют изучить просвет сосуда, выявив тем самым локализацию порока и его форму.

5. КТ и МРТ.

Это наиболее информативные методы исследования, которые позволяют получить всю необходимую информацию о состоянии кровеносных сосудов.

Необходимо подчеркнуть, что диагноз ангиодисплазии складывается не только из физикального (наружного) осмотра. Диагностика этого заболевания требует опыта обследования таких больных со стороны диагностов ультразвуковой и лучевой диагностики.

Классическим методом обследования больного с ангиодисплазией является цветовое дуплексное сканирование артерий и вен. Кроме того, всем больным выполняется ультразвуковое исследование мягких тканей с цветовым дуплексным картированием.

Задачей диагноста является определение характера и глубины поражения и определения вида ангиодисплазии. Кроме того, у больных с тяжелыми формами поражения проводится магнитно-резонансная ангиография или мультисперальная компьютерная ангиография. Эти дорогостоющие методы исследования, совместно с данными ультразвукового обследования могут дать четкие представления о виде и степени поражения тканей.

Лечение болезни

В большинстве случаев лечение основывается на консервативных методах терапии, которые включают в себя:

  • приём медикаментозных препаратов;
  • использование специального компрессионного белья;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • корректировка режима питания.

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

  • гормональные препараты;
  • для улучшения кровообращения;
  • загустители крови.

Также врач может назначить ношение компрессионного белья третьего класса.

Как показывает практика, чем раньше происходит обнаружение и начинается лечение сосудистой дисплазии, тем больше шансов у больного избежать инвалидизации в будущем.

Хирургическая операция

На ранней стадии заболевания врачи нередко прибегают к хирургическим операциям, по устранению сосудистых аномалий. Правда лучшим этот способ бывает не всегда.

Многое зависит от характера имеющегося поражения. К примеру, расширение поверхностных вен и появившиеся узлы на кровеносных сосудах довольно успешно оперируются.

Такой способ лечения помогает избежать варикоза и предупреждает удлинение пораженной руки или ноги. Кроме того, успешно удаляются скальпелем микрофистулы (соединения вен и артерий).

А вот глубинные сосудистые поражения не оперируют, ведь такие вмешательства связаны с повышенной травматичностью и большой кровопотерей, а значит с неоправданным риском для жизни больного.

Лазерное удаление

Существуют и другие методы борьбы с сосудистой дисплазией. К примеру, сегодня такие проблемы неплохо устраняются при помощи лазера.

Причем, как показывает практика, лазерное лечение дает отличные результаты даже при удалении дисплазии в головном мозге. Чтобы добиться таких результатов, в каждом конкретном случае подбирается лазер с определенной длиной волны, удаляющий как сосудистые пятна, так и проявления варикоза.

Эндоваскулярная хирургия

Самым современным методом борьбы с рассматриваемыми сосудистыми аномалиями является эндоваскулярное вмешательство. При нем нет необходимости в разрезах ткани, ведь сосудистая аномалия удаляется через небольшие проколы (не более 3 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. Благодаря такому методу специалистам удается справиться даже с крупными и разветвленными соустьями вен и артерий.

Правда, в запущенных случаях дисплазии удалением и перекрытием просветов патологических соустий больному уже не помочь. В некоторых ситуациях для спасения пациента пораженную конечность приходится ампутировать.

Физиотерапия

Нельзя недооценивать и этот сопутствующий метод лечения. Рекомендации физиотерапевтов оказывают неоценимую помощь в борьбе с имеющейся сосудистой аномалией.

Так, например, лицам с сосудистыми поражениями ног рекомендуется избегать длительного статического положения. По мере возможности ногами регулярно нужно двигать, стараться разминать их.

Полезно совершать ежедневные пешие прогулки или заниматься лечебной физкультурой. А в течение дня очень полезно периодически ложиться на спину возле стены и забрасывать ноги на вертикальную поверхность, проводя в таком состоянии хотя бы 15–20 минут.

Все это помогает улучшать венозный кровоток и нормализовать состояние больного.

Большим подспорьем врачебному лечению станут простые массажи, разминания, поглаживания, которые можно выполнять дома без помощи специалистов. Главное при этом не касаться самих узлов.

Для пораженных ног отличным физиотерапевтическим лечением станут контрастные ванны. Принимать их следует, чередуя 3-4 раза горячую и холодную воду с интервалом в 15 минут. При этом последней всегда должна быть холодная вода. Такие процедуры станут своеобразной гимнастикой для сосудов.

Медикаментозное лечение и другие методы

Кроме оперативных методов лечения пациентам с данной патологией обязательно проводят лечение медикаментами, которое помогает стимулировать кровообращение, снять болевой синдром и т.д. А ведь существует еще компрессионная терапия, вихревые ванны, электромагнитная стимуляция.

В любом случае, столкнувшись с дисплазией сосудов, не стоит опускать руки. Это именно та категория заболеваний, где ежедневные усилия самого юного пациента и помощь родителей, не просто помогают, а реально спасают жизнь.

Главное как можно раньше обнаружить заболевание и приложить все усилия к его лечению. В этом случае у больного есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Берегите себя и своих детей.

Врожденное заболевание, характеризующееся появлением на коже пятен винного цвета, названо капиллярной ангиодисплазией.

Причина болезни – действие повреждающего фактора на организм беременной женщины.

По мере роста ребенка пятна увеличиваются в размерах и становятся из розовых темно-красными, преимущественная локализация – лицо, шея и руки. Для лечения проводится коагуляция светом лазера.

Как выглядят венозные изменения у детей

Оперативные вмешательства

Внешнее проявление сосудистой мальформации нижней конечности уже прямо свидетельствует о том, какому виду капиллярной ангиодисплазии подвержен больной. О степени поражения недугом можно узнать с помощью клинической диагностики – сканирования кровеносных сосудов.

Виды диагностирования капиллярной ангиодисплазии:

  • Изучение сосудов нижних конечностей посредством введения в них жидкого вещества и последующего проведения видеонаблюдения (ангиография, компьютерная томография).
  • Рентгенологический метод – рентгеновский снимок, получаемый с помощью специальных процедур: томография, флюорография и др.
  • Ультразвуковое (дуплексное) сканирование нижних конечностей, помогающее установить точный объём поражённых тканей в организме.
  • Магнитно-резонансная ангиография – проводится для оценки текущего состояния сосудов, степени их поражения и изменений в строении.

По результатам диагностики будет выбран способ терапии мальформации капилляров. Современная медицина знает два основных метода: лазерная коррекция и стандартная хирургия.

  • Хирургическое вмешательство – классическая операция по удалению и пересаживанию повреждённых капилляров или вен, при необходимости – самих кожных покровов. Для неё используется стандартный набор инструментов. В настоящее время как пациенты, так и сами врачи отдают предпочтение более продвинутым и безопасным методам лечения мальформации. Причина проста – работа хирурга, даже при лучшем стечении обстоятельств, неизменно оставляет на оперируемом участке рубец. В обыденности это иногда смотрится даже хуже самой капиллярной ангиодисплазии. Потому к такому методу прибегают обычно только за неимением других возможностей. Операция особенно не рекомендуется, если у пациента выявлена артериовенозная мальформация (авм) в области лица, сетчатки глаза либо легкого, мальформация сосудов головного мозга, ангиодистония сосудов сетчатки, ангиодисплазия толстой кишки – другими словами, когда болезнь затрагивает проблемные нижние конечности и участки тела. Даже удаление мальформации нижних конечностей, к примеру сосудов стопы (вне зависимости от того, левой или правой) лучше осуществлять другим, более безопасным методом.
  • Лазерная терапия – наиболее эффективный способ, помогает бороться даже с самыми глубокими ангиодисплазиями вен, поражающими больше всего тканей нижних конечностей. Применим даже в отношении новорождённых и детей первых лет жизни. Преимущество данной методики – воздействие лазера не через эпидермис посредством разреза, а напрямую на поражённые сосуды вен или артерий. Наиболее эффективны устройства, лазерный луч которых имеет зелёное и жёлтое свечение. Лазеры с инфракрасным воздействием ввиду недостаточного воздействия на капилляры уже практически не используются.

Принцип лазерной терапии – нагревание оперируемых сосудов вен с помощью лучевого воздействия до температуры, нормальной для коагуляции. Другие ткани и органы при этом не затрагиваются, полностью сохраняя целостность структуры – даже хрупкий легочный покров, к примеру, не будет повреждён.

Результат станет заметен уже после первой такой операции, но не сразу – участок кожи приобретает естественный цвет в течение примерно двух месяцев. Рекомендуемое специалистами количество лазерных процедур для лечения капиллярной ангиодисплазии – от трёх до пяти.

Конечно, это средний показатель, поскольку каждый курс лазерной коррекции назначается индивидуально, с учётом данных, полученных в ходе диагностики. Говоря о визуальных проявлениях мальформации, количество процедур будет напрямую зависеть от размера образовавшегося «винного пятна» на нижней конечности.

Лечить капиллярную ангиодисплазию с помощью лазера лучше всего в детском возрасте. Научно доказано, что наилучшие показатели переносимости хирургического вмешательства, её эффективности присущи этой возрастной категории пациентов.

У людей среднего и пожилого возраста лечение займёт куда больше времени, поскольку между операциями придётся делать промежутки 3-6 месяцев. При оперировании детей применение анестезии обязательно.

С помощью лазерной терапии от таких недугов, как сосудистая мальформация, избавляются полностью. Негативных последствий для здоровья при грамотной работе специалиста во время операции не наступает

Хирургическое лечение проводится открытыми операциями, когда используется широкий доступ, и малоинвазивными вмешательствами. С широким доступом проводятся операции на головном мозге, когда сосудистый очаг расположен поверхностно, и его можно удалить без риска травмировать окружающие ткани. Если локализация очага глубокая, лечение этим способом невозможно, тогда используют эндоваскулярную хирургию.

Полостные операции бывают показаны при артериовенозных мальформациях внутренних органов, когда иссечение части органа – единственный способ остановить профузное кровотечение, или когда лечение непрерывно рецидивирующих кровотечений другим способом не возможно.

Эти методы лечения менее травматичны, поэтому их использование имеет меньше противопоказаний, но, к сожалению, не все формы ангиодисплазий поддаются консервативному лечению. У консервативных методов есть своя ниша, в которой их применение наиболее оправдано.

Лазеротерапия используется при капиллярной ангиодисплазии. Этот метод применим не только для кожных покровов верхних и нижних конечностей, но и для лица, в том числе и у новорожденных.

Более того, в раннем детском возрасте лечение мальформации проводить лучше всего, пока участок капиллярной ангиодисплазии не увеличился. Суть метода состоит в следующем:

  1. На расширенную капиллярную сеть оказывается воздействие лазерным лучом.
  2. Расширенные капилляры нагреваются до довольно высоких температур, при этом окружающие ткани остаются неизмененными, даже если они расположены более поверхностно.
  3. В результате повышения температуры развивается локальный ожог, асептическая воспалительная реакция, капилляры закрываются.
  4. Обработка проводится точечно, после процедуры кожа на некоторое время покрывается корочкой, которая вскоре отпадает.

Некоторое время может сохраняться гиперпигментация, но и она проходит. Во время следующего сеанса воздействию подвергаются другие точки.

За несколько сеансов можно убрать очаг полностью. Радиохирургический метод имеет сходство с радиационным воздействием при лечении онкологических заболеваний и может использоваться, если локализация очагов глубокая.

Узкий пучок излучения направляется под разными углами на патологический очаг. В результате суммарного воздействия радиации в ткани происходят дистрофические изменения, и сосуды закрываются.


В арсенале медицины имеется достаточно средств диагностики и лечения, чтобы при сосудистой мальформации провести комплексную оценку проблемы и выбрать наиболее подходящие методы лечебного воздействия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Варикоз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: